气管上的恶性肿瘤通过气管镜切除是有可能治好的。气管镜切除术是一种微创手术，能够直接观察和处理气管内的病变，对于气管上的良性或早期恶性肿瘤，通常具有较好的治疗效果。特别是早期发现的恶性肿瘤，通过这种手术结合适当的术后管理和随访，患者有较大的可能性实现治愈。

1、手术适应性和效果：气管镜切除术的优点在于其微创性和直接性，能够有效去除气管内的肿瘤。对于良性肿瘤，预后通常较好，患者恢复较快。而对于恶性肿瘤，尤其是早期发现的，手术切除后结合其他治疗手段，治愈率较高。手术后，患者需要定期随访以监测病情，防止复发。

2、综合治疗的重要性：如果气管上的恶性肿瘤较大或者已经侵犯到周围组织，单靠气管镜切除可能不够。这时，放疗和化疗等综合治疗措施就显得尤为重要。这些方法可以帮助缩小肿瘤、杀死残留癌细胞，从而提高整体治疗效果。

3、手术风险和个体化治疗：在考虑进行气管镜切除术时，患者的肺功能状态以及是否存在手术禁忌证是需要考虑的重要因素。术前评估和术后护理都需要在专业医生的指导下进行，以减少手术风险。根据患者的具体情况，制定个体化的诊疗方案是实现最佳治疗效果的关键。

整体来看，气管镜切除术在治疗气管上的恶性肿瘤方面具有一定的优势，但其效果依赖于肿瘤的性质、大小及患者的整体健康状况。通过结合其他治疗手段和个性化的治疗方案，患者能够获得更好的预后。对于任何手术或治疗方案，患者和家属都应与医生充分沟通，了解所有可能的风险和收益，以便做出明智的决策。