小孩红细胞偏高可能是多种因素导致的，如缺氧、真性红细胞增多症、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺疾病和先天性心脏病等。这些状况可能导致血液黏稠度增加，进而引发心血管疾病的风险。对于家长来说，及时带孩子就医进行详细检查和治疗至关重要。

1、缺氧：当孩子的身体处于缺氧状态时，机体会通过增加红细胞数量来补偿氧气的不足。这种情况下，吸氧疗法或者低流量持续供氧可能是有效的治疗方法。

2、真性红细胞增多症：这是一种骨髓增生性疾病，会导致红细胞过度产生，增加血液黏稠度，进而可能导致血栓形成。通常需要通过药物如羟基脲进行化疗来控制红细胞数量。

3、肺源性心脏病：长期严重的肺部疾病可能导致肺动脉高压，进而引发心脏病变。为了满足身体对氧气的需求，红细胞会相对增多。患者可能需要使用抗凝药物来预防血栓，如阿司匹林或氯吡格雷。

4、慢性阻塞性肺疾病（COPD）：由于气道受限，气体交换效率受到影响，可能出现继发性的红细胞增多。在医生指导下，使用支气管扩张剂如沙丁胺醇或异丙托溴铵可以帮助改善通气功能。

5、先天性心脏病：心脏结构异常可能影响血液循环，导致红细胞数量上升。对于复杂的先天性心脏病，手术可能是必要的，例如房间隔造口术或体静脉-肺动脉连接术。

定期监测孩子的血常规和相关指标非常重要，以便及时评估红细胞水平的变化。同时，家长应注意观察孩子是否有呼吸困难、乏力等症状，必要时进行超声心动图、胸部X线检查以及肺功能测试。通过这些措施，可以更好地管理和治疗红细胞偏高的问题，保障孩子的健康。