脑干出血后出现小便尿不出的情况，通常需要使用留置导尿管来进行持续引流。这是因为脑干出血会引起严重的神经功能障碍，尤其是影响排尿中枢，导致膀胱肌肉无法正常收缩以排出尿液。留置导尿管的使用可以确保尿液顺利排出体外，防止尿潴留，并且便于医护人员进行尿路护理和观察。

1、神经功能障碍：脑干出血可能损伤控制排尿的神经中枢，导致排尿功能失常。膀胱无法自主收缩，尿液滞留体内，可能引发感染或其他并发症。使用导尿管可以帮助解决这一问题，但在操作时需要小心，严格遵守无菌操作规程，以降低感染风险。

2、基础疾病影响：如果患者有前列腺增生或尿道狭窄等既往病史，这些因素可能加重排尿困难，特别是在脑干出血后。对于这类患者，医生会特别关注以防止排尿不畅加重病情。

3、药物因素：一些药物，如抗高血压药和抗精神病药，可能导致尿潴留，尤其是在神经系统已经受损的情况下。医生需要仔细评估患者的用药情况，调整药物以减少对排尿的影响。

处理脑干出血引发的排尿障碍时，务必避免膀胱过度充盈，以免加重颅内压。密切监测患者病情变化，及时处理任何并发症，确保患者安全和舒适。这种情况需要医护人员的专业判断和处理，家属也应给予患者足够的支持和理解。