胆总管末端结石的患者在考虑药物排石时，可以使用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、曲匹布通和牛磺熊去氧胆酸等药物。这些药物各有其作用机制和适用情况，然而，胆总管末端结石的治疗需要在专业医生的指导下进行，以确保安全和效果。及时就医并遵循医生的建议是非常重要的。

1、熊去氧胆酸：这种药物主要用于溶解胆固醇性胆结石。它通过促进胆汁酸的合成和分泌，降低胆固醇在胆汁中的浓度，从而帮助溶解结石。不过，肝功能不全的患者使用时需要特别小心，并且建议定期监测肝功能。

2、鹅去氧胆酸：鹅去氧胆酸同样适用于胆固醇型胆结石的溶石治疗，具有利胆、抗炎和调节免疫的作用。它在体内会转化为熊去氧胆酸，发挥溶石效果。使用时需注意过敏反应，尤其是妊娠期妇女，应在医生的指导下谨慎使用。

3、曲匹布通：这种药物主要用于改善胆道运动障碍性疾病，如胆囊炎和胆绞痛。它能松弛Oddi括约肌平滑肌，降低其张力，从而缓解疼痛。对该药物过敏的患者禁用，哺乳期妇女则需权衡利弊后决定是否使用。

4、牛磺熊去氧胆酸：此药物适用于胆固醇结石患者，通过增加胆汁酸池中次级胆汁酸的比例，帮助溶解胆固醇结石。在使用前，应确保没有胆管梗阻的情况存在，并且不建议患有胆管狭窄的患者长期大量使用。

在药物治疗的同时，患者还应注意饮食调整。建议以清淡易消化的食物为主，如小米粥、面条等，避免高脂肪食物，如红烧肉和炸鸡，以免加重病情。

胆总管末端结石的治疗需要综合考虑药物和饮食调整。在医生的指导下，选择合适的药物并配合健康的生活方式，才能更有效地管理和改善病情。保持良好的饮食习惯和定期体检，对预防和治疗胆结石都有积极的作用。