四岁女孩如果肠系膜淋巴结肿大并伴有剧烈腹痛，可能是因为寄生虫感染或溃疡性结肠炎等疾病。寄生虫感染常会导致肠系膜淋巴结肿大，进而引发腹痛，而溃疡性结肠炎则是一种慢性炎症性肠病，会损伤肠黏膜并导致水肿，从而引起腹痛。这些情况都可能导致肠系膜淋巴结肿大和腹痛，因此需要根据不同的病因进行治疗。及时就医以明确诊断并接受适当的治疗是非常重要的。

1、寄生虫感染：这种感染可能是由于孩子接触了被污染的食物或水源。寄生虫会在体内繁殖，导致肠系膜淋巴结肿大，进而引发腹痛。治疗通常需要使用抗寄生虫的药物，医生会根据具体情况开出合适的药方。

2、溃疡性结肠炎：这是一种影响肠道的慢性炎症性疾病，可能导致肠黏膜受损和水肿，进而引起腹痛等症状。治疗通常包括药物控制炎症，改善饮食结构，并在必要时进行手术。医生可能会建议使用抗炎药物来缓解症状。

3、急性胃肠炎：如果孩子同时出现发热、呕吐等症状，可能是急性胃肠炎引起的肠系膜淋巴结肿大。这种情况下，家长需要特别注意孩子的精神状态和是否有脱水迹象。保持充足的水分摄入和适当的休息是关键。

在家中处理时，家长应避免让孩子食用可能刺激肠道的食物，确保孩子有足够的休息，并注意补充水分以防脱水。同时，密切观察孩子的症状变化，必要时及时带孩子到医院就诊。重视这些细节可以帮助孩子更快地恢复健康。