胆颈部结石是否需要手术，主要取决于结石的大小、症状表现以及是否存在并发症。对于一些较小且无明显症状的结石，通常可以通过调整饮食和药物治疗来进行控制，例如在医生指导下使用熊去氧胆酸片或鹅去氧胆酸片等利胆药物，帮助结石排出。但如果结石增大或引发疼痛、发热等症状，就可能需要通过手术来移除，以免阻碍胆汁流通并加重病情。

1、小结石及无症状处理：如果结石较小且没有引起不适，通常可以考虑非手术疗法。饮食上应注意减少高脂肪食物的摄入，多吃富含纤维的食物，以帮助胆汁正常流动。药物治疗方面，熊去氧胆酸片和鹅去氧胆酸片是常用的选择，它们可以促进胆汁的分泌和结石的排出。对于某些患者，体外冲击波碎石术也可能是一个可行的方法，通过震波将结石击碎，从而更容易排出体外。

2、症状明显或并发症处理：当结石导致明显的症状如剧烈疼痛、发热，或引发胆道梗阻时，手术可能是必要的选择。手术方式包括腹腔镜胆囊切除术或胆总管探查术等，这些手术可以有效解除胆道阻塞，防止进一步的并发症。对于某些复杂病例，可能需要进行经皮经肝胆管穿刺引流术，以缓解急性症状。

3、日常管理和监测：即使在没有症状的情况下，诊断出胆颈部结石的患者也应定期进行复查，以监测结石的变化。生活中应注意饮食结构的调整，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加新鲜水果和蔬菜的摄入量，保持适当的运动量，以降低结石形成的风险。

胆颈部结石的处理需要根据具体情况而定，及时就医并遵循医生的建议是关键。通过合理的饮食和生活方式调整，许多结石问题可以得到有效控制，从而避免手术的必要性。保持健康的生活习惯和定期的医学检查，可以帮助我们更好地预防和管理胆结石问题。