当5岁的孩子出现鞘膜积液时，是否需要手术取决于积液的量以及是否引起不适症状。一般来说，如果积液量较大或者孩子感到不适，手术可能是一个合适的选择。虽然很多儿童的鞘膜积液会自行愈合，但在5岁这个年龄段，难以准确判断其是否会自愈。为了避免积液导致的不适加重或影响睾丸发育，手术治疗可能是必要的。

1、如果鞘膜积液属于交通性或精索鞘膜积液，并且病情稳定且没有明显症状，可以暂时不进行手术，而是选择密切观察。观察期间，家长应定期带孩子去医院复查，以便及时了解病情的变化。

2、在日常生活中，家长还需要注意孩子的饮食健康。避免让孩子食用辛辣刺激的食物，因为这些食物可能会对病情恢复产生不利影响。均衡的饮食和良好的生活习惯有助于提高孩子的整体健康水平。

3、如果家长发现孩子的鞘膜积液有增大的趋势或者孩子出现了明显的不适症状，应该及时咨询专业医生。医生会根据具体情况给出合理的治疗建议，可能包括手术。

鞘膜积液对于5岁儿童来说，是否需要手术治疗需要根据具体情况来决定。家长应密切关注孩子的健康状况，定期复查，并在必要时听取医生的专业意见。通过科学的管理和适当的干预，可以有效地保障孩子的健康成长。