硬脑膜外血肿和硬膜外血肿的区别在于病因，出血速度，CT表现，治疗方式以及预后。

1.病因

硬脑膜外血肿主要由于颅骨骨折导致的静脉窦破裂、脑膜中动脉损伤或颈内静脉受损引起；而硬膜外血肿多因颅盖部着力处的线形骨折撕裂了包绕着血管的硬脑膜与蛛网膜之间的孔隙，使小动静脉破裂出血。

2.出血速度

硬脑膜外血肿通常为缓慢性出血；硬膜外血肿则为快速出血。

3.CT表现

硬脑膜外血肿表现为均匀高密度影，边界清楚，形态规则；硬膜外血肿表现为新月形高密度影，边缘模糊。

4.治疗方式

硬脑膜外血肿通常需要开颅手术清除血肿；硬膜外血肿可通过穿刺引流或钻孔引流进行治疗。

5.预后

硬脑膜外血肿的预后通常取决于及时发现和处理；硬膜外血肿的预后可能较差，因为其可能导致严重的神经功能障碍。

无论是硬脑膜外血肿还是硬膜外血肿，都属于较为严重的疾病，患者应立即就医并接受专业治疗。