风湿性心脏病的病理生理改变包括瓣膜狭窄或关闭不全，可采取抗链球菌感染、心力衰竭治疗、瓣膜修复或置换手术、心脏康复训练等措施进行治疗。

1.抗链球菌感染

抗链球菌感染通过使用抗生素如青霉素、头孢曲松等来清除体内细菌，减少心脏损伤。适用于急性期链球菌感染以控制病情发展。

2.心力衰竭治疗

心力衰竭治疗旨在改善心肌功能和生活质量，常用药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。此方案适合于缓解症状及预防进一步恶化。

3.瓣膜修复或置换手术

瓣膜修复或置换手术是针对严重受损瓣膜的一种外科干预手段，通过手术直接修复或更换病变瓣膜。对于存在严重瓣膜狭窄或反流且药物治疗无效者是一种有效的解决方案。

4.心脏康复训练

心脏康复训练通过有氧运动和定制计划来提高心血管健康，包括步行、游泳等活动。该方案适合所有阶段的心脏病患者，以促进身体恢复和提高生活品质。

在实施上述治疗措施前，应确保定期监测患者的症状和体征变化，并根据医嘱调整生活方式和饮食习惯。必要时，还需配合医生的意见，积极采取非药物疗法如心理支持和环境调节，以辅助管理疾病。