反流性咽喉炎在平躺时症状加重，这可能是因为胃内容物反流、咽部的敏感度增加、食管下括约肌功能障碍以及食管裂孔疝等因素。为了有效缓解这些症状，建议患者及时就医，并在医生的指导下进行合适的治疗和调整生活方式。

1、胃内容物反流：平躺时，胃内容物更容易反流到咽喉部，刺激咽喉引发不适。为了减轻这种情况，可以尝试调整睡姿，比如半坐卧位睡觉，或者在床头垫高枕头。遵医嘱服用药物如奥美拉唑或雷贝拉唑钠，可以帮助减少胃酸分泌，缓解症状。

2、咽部敏感度增加：体位变化可能导致咽部对刺激的敏感度增加，从而加重不适感。增加水分摄入可以帮助缓解症状，因为水可以稀释胃酸，减轻对咽喉的刺激。医生可能会建议使用盐酸伊托必利或枸橼酸莫沙必利等药物来帮助改善症状。

3、食管下括约肌功能障碍：当食管下括约肌无法有效阻止胃酸反流时，症状可能在平躺时加重。饮食调整是关键，尽量避免辛辣、酸性食物，这些食物会刺激胃酸分泌。必要时，医生可能会开具法莫替丁或尼扎替丁等药物，帮助控制胃酸分泌。

4、食管裂孔疝：这种情况可能导致腹腔内脏器移位，加重反流症状。在某些情况下，手术可能是必要的选择，比如腹腔镜胃底折叠术，可以帮助修复裂孔，改善症状。

反流性咽喉炎的症状在平躺时加重是多种因素共同作用的结果。通过调整生活方式、饮食习惯和遵医嘱用药，可以有效缓解症状。对于症状严重或持续不缓解的患者，手术可能是最终的解决方案。保持积极的生活态度和定期的医疗检查，将有助于更好地管理这种情况。