如果发现上面的牙齿不齐，并且多长了一颗小牙，这可能是由先天性或后天性因素造成的。最好的处理方式是及时去医院的口腔科进行检查，并根据具体原因选择合适的治疗方案。了解这些因素可以帮助我们更好地理解和解决这个问题。

1、先天性因素：在胚胎发育的过程中，如果出现异常情况，可能导致上颌骨和下颌骨的发育不对称，从而造成牙齿排列不整齐。新长出的牙齿如果没有与对面牙齿形成良好的咬合关系，就可能表现为多长了一颗小牙。如果这种情况没有影响到正常的咀嚼功能，一般不需要特殊处理，但需要定期观察，以确保新牙的位置不会影响生活质量。

2、后天性因素：

不良习惯：一些不良的口腔习惯，如长期吮指或吐舌，可能导致上前牙的唇侧黏膜过度增生，进而形成乳牙滞留，导致恒牙萌出时出现多长一颗小牙的情况。

外伤：磕碰等外伤可能引起上颌骨或下颌骨的错位，导致牙齿排列不齐，甚至多长一颗小牙。

龋齿：龋齿不仅会改变牙齿的形态，还可能伴随疼痛，影响牙齿的咀嚼能力，从而导致牙齿不齐。

智齿冠周炎：与智齿阻生有关的炎症可能导致牙齿松动，甚至出现多长一颗小牙的现象。

根尖囊肿：由根尖肉芽肿发展而来的囊肿，会在牙龈形成隆起，并伴随牙齿变色，严重时影响咀嚼能力。

其他因素如颞下颌关节紊乱综合征、牙槽嵴吸收等也可能导致类似症状。在这种情况下，正畸矫正或拔牙可能是有效的治疗方法。保持良好的口腔卫生习惯，如早晚刷牙，可以预防许多口腔问题的发生。

如果您发现自己的牙齿存在不齐或多长小牙的情况，及时寻求专业的口腔医生的帮助是非常重要的。这样不仅能解决现有问题，还能预防潜在的口腔健康隐患。保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，是维护牙齿健康的关键。