早上刷牙时牙龈出血和萎缩可能是多种因素引起的，常见原因包括刷牙方法不当、牙龈炎、牙周炎以及牙龈萎缩等。为了保护牙龈健康，建议及时到医院口腔科进行检查，明确病因并进行针对性治疗。

1、刷牙方法不正确：许多人在刷牙时可能会不小心刺激到牙龈，尤其是使用刷毛过硬的牙刷。这种情况容易导致牙龈受损，进而引发出血和萎缩。为了避免这种情况，建议使用质地柔软的牙刷，并轻柔地刷牙。过大的压力不仅对牙龈有害，还可能损伤牙釉质。

2、牙龈炎：这通常是由于口腔卫生不佳导致牙菌斑和牙结石堆积，进而刺激牙龈组织所引起的。牙龈炎不仅会导致早上刷牙时出血，还可能引起牙龈萎缩、牙齿松动和口臭。及时前往医院进行洗牙，去除牙结石是关键步骤，随后可在医生指导下使用含漱液或药物进行治疗。

3、牙周炎：这种慢性炎症可能与遗传、压力过大、吸烟等因素有关。牙周炎会导致牙周组织的慢性炎症，进而引起牙龈萎缩和出血。症状严重时，还可能导致牙齿松动甚至脱落。对于牙周炎，专业的牙周治疗是必不可少的，同时可能需要药物辅助治疗。

4、牙龈萎缩：随着年龄增长或长期吸烟，牙龈组织可能会逐渐萎缩。这种情况下，刷牙时容易出现出血和萎缩的症状，并可能伴有口腔异味和牙齿松动。定期洗牙和在医生指导下使用适当的药物可以帮助减缓萎缩的进展。

保护牙龈健康不仅需要正确的刷牙习惯，还需要定期的口腔检查和清洁。保持良好的口腔卫生习惯，戒烟，并注意饮食健康，都是预防牙龈问题的重要措施。如果出现牙龈出血或萎缩的症状，及时就医是最明智的选择，以免延误治疗。