如果你在一个月前开始出现手脚麻痹，并且有时无法正常说话，这可能是由多种因素引起的，包括生理性因素和病理性因素。对于生理性因素，可能是由于长时间保持一个姿势或长期低头工作导致的血液循环不畅。这种情况下，通常不需要特殊处理，只需在日常生活中多注意姿势的变化，适当活动身体即可。而病理性因素可能包括颈椎病或脑梗死等，这些情况需要在医生的指导下进行相应的治疗。

1、生理性因素：当我们长时间保持一个姿势，比如长时间坐着工作或低头看手机时，可能会导致局部血液循环不畅。这种情况下，手脚麻痹是暂时的，通常通过改变姿势或进行适度的身体活动就能缓解。建议每隔一段时间就站起来活动一下，做一些简单的伸展运动，帮助促进血液循环。

2、病理性因素：这里主要涉及颈椎病和脑梗死等情况。

颈椎病：随着年龄的增长，颈椎间盘可能会发生退行性改变，导致神经根和血管受到压迫，从而引发四肢麻木无力的症状。如果怀疑是颈椎病，建议在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗，或通过牵引疗法来缓解症状。

脑梗死：脑梗死是由于脑部供血不足或脑动脉硬化引起的，可能导致大脑缺血、缺氧，从而出现肢体麻木的症状。这种情况需要及时就医，通常医生会建议服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物来改善脑循环。在某些情况下，可能需要进行颈动脉内膜切除术等手术治疗。

手脚麻痹和说话困难也可能与颅内肿瘤有关。鉴于这些症状可能指向严重的健康问题，建议尽早就医检查，明确具体病因后，按照医生的建议进行针对性治疗。保持警惕和及时就医是确保健康的关键。