醛固酮卧位和立位主要区别在于抽血的方式和检查的目的不同。

卧位采血主要是在患者安静平卧至少30分钟后，于清晨采血，测定肾素、血管紧张素以及醛固酮的数值，借此判断患者是否可能存在内分泌系统疾病。

而立位采血则是在患者起床后保持立位，行走4个小时后，再采血测定肾素、血管紧张素、醛固酮的数值。这种采血方式的目的在于查看醛固酮的数值在站立和卧位之间的差异，是否存在特定的分泌节律。通过比较两种体位的检查结果，可以判断是否存在内分泌系统疾病，比如原发性醛固酮增多症。

醛固酮卧位和立位的主要区别在于抽血方式和检查的目的不同。卧位采血主要是为了基础查看醛固酮的数值，而立位采血则主要用于查看醛固酮数值在站立和卧位之间的差异。