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血压正常值是多少范围

血压正常值是多少范围(图1)

人的血压正常范围一般来说,收缩压在 90 - 139mmHg 之间,舒张压在 60 - 89mmHg 之间。血压值会受到多种因素影响,如年龄、性别、运动状态、精神状态等。对于成年人,在安静、清醒和未使用降压药物的条件下测量,如果收缩压≥140mmHg 和(或)舒张压≥90mmHg,则被认为可能存在高血压;收缩压≤90mmHg 且舒张压≤60mmHg 为低血压。
其中,收缩压 120 - 139mmHg 和(或)舒张压 80 - 89mmHg 为正常高值血压,属于正常血压范围,但发展为高血压的可能性较高。正常血压范围是非同日 3 次复测血压舒张压范围在 60~89mmHg 且收缩压范围为 90~139mmHg。非同日 3 次测量收缩压≥140mmHg 和(或)舒张压≥90mmHg 为高血压,收缩压≤90mmHg 且舒张压≤60mmHg 为低血压。血压存在波动性和昼夜节律,偶测血压可能存在一定误差,因此一般应至少在非同日 3 次测量血压才具有临床参考价值。
标准血压范围是 90~139/60~89mmHg。血压低于 90/60mmHg 属于低血压,血压高于 120/80mmHg 但小于 140/90mmHg 属于正常范围的高值,血压大于等于 140/90mmHg 属于高血压。要明确血压情况需要选择合适的血压计,目前常用的是电子血压计,操作简单,建议选择测量肱动脉的臂式电子血压计。测量血压有以下几点需要注意,测量血压之前不要进行剧烈的运动,保持情绪平稳,不要吃东西,坐着休息 5 - 10 分钟再开始测量,测量过程中不要随意活动身体,上臂放松。对于未服用高血压药物者,如果非同日测量三次以上的血压数值,高压大于等于 140mmHg 和(或)低压大于等于 90mmHg,就可以诊断为高血压病。

二、不同年龄段血压正常值

血压正常值是多少范围(图2)

1. 新生儿收缩压在 70~90mmHg 之间,舒张压为收缩压的 2/3;儿童收缩压在 80~120mmHg 之间,舒张压在 60~80mmHg 之间。

新生儿是指脐带结扎到生后 28 天的孩子。不同日龄新生儿的血压正常值不一样,刚出生的足月新生儿收缩压为 70 - 90mmHg,一周之内的足月新生儿平均收缩压为 73mmHg,生后两周之内的足月新生儿收缩压为 75mmHg 左右。舒张压为收缩压的 2/3。新生儿时期心脏和血管功能相对脆弱,血压一般不会偏高,正常新生儿血压平均在 70/50 毫米汞柱左右,且具有一定个体差异性,与自身反应活动等息息相关,比如哭吵时血压可一过性升高。对于有早产或出生缺氧感染等高危因素的新生儿,需要注意监测血压及呼吸等生命体征,了解孩子身体机能状态。如血压等生命体征不稳定,必要时需进行抢救处理。
儿童血压正常值的参考范围是收缩压为年龄 * 2+80,舒张压为收缩压的 2/3。年龄越小血压越低。血压测量前 15 分钟应安静,测量位置为右上臂,与心脏位置齐平。为保证结果的准确性应连续测量三次,取结果的平均值。如单次血压异常,可能与外界因素有关,如连续三次血压异常需引起重视。

2. 成年人收缩压在 90~140mmHg 之间,舒张压在 60~89mmHg 之间。

成年人血压正常范围是收缩压在 90 - 140mmHg 之间,舒张压在 60 - 89mmHg 之间。收缩压是指心室射血期排出的血量对大动脉管壁所造成的压力,主要影响因素是机体有效循环血量和心排血量;舒张压是指心室舒张期残余在血管中的血液对管壁的压力,主要与心率以及外周阻力有关。临床上三次非同日测得的血压值收缩压≥140mmHg 或者舒张压≥90mmHg 可诊断为高血压。

3. 老年人正常血压参照成人标准,但对于有心衰、冠心病等患者,血压正常高值限制更加严格。

老人血压的收缩压应在 90 - 139mmHg,舒张压应在 60 - 89mmHg。随着年龄增加,血管壁弹性会逐渐变差,血压会在正常范围内稍有增高,但不应超过正常血压范围上限。对于有高血压的老年患者,尤其是 75 岁以上的老人,对血压的要求相对较松,把血压控制在 140/90mmHg 左右即可。如果血压控制过于严格,有可能造成脑血管供血不足,甚至形成脑梗死。老年人由于血管硬化低压一般比较低,压差大,要把高压控制在合理的范围内。
按照高血压指南,老年人年龄界限大于等于 65 岁以上。高血压控制目标中,把老年人分为两个年龄段,一个是 65 - 79 岁这个范围,叫年轻的老年人,大于等于 80 岁就叫做老年人。对于 65 - 79 岁范围的老人,血压控制是要小于 140/90mmHg 的,如果患者一般状态良好,只是血压升高,没有其他靶器官的损害,能够耐受的情况下,可以将血压降至 130/80mmHg 以下,要观察低于 130/80mmHg 以下,有没有低血压的相应症状,如果有,可以把血压控制在低于 130/80mmHg 以上。对于 80 岁以上的老年人,血压控制目标是小于 150/90mmHg 的。总体来说,合并的临床疾病越多、患者的状态越差,血压就不能低,老年人的血压不能低于 120mmHg 以下,尤其有伴有脑供血不足或颅内血管有狭窄的这种情况下,或者已经发生了脑梗,血压就不能低。若血压超出正常范围值,建议及时到医院进行相关检查,明确病因,并在医生指导下进行正规治疗。

三、影响血压正常范围的因素

血压正常值是多少范围(图3)

  1. 每博输出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉管壁的弹性、循环血量和血管容积等:
    • 心脏搏出量增大时,心脏收缩期摄入主动脉的血量增多,动脉血管所受的张力也更大,收缩压升高。
    • 心率加快时,由于心脏舒张期明显缩短,舒张期流向外周的血液减少,舒张期末留在主动脉内的血液增多,舒张压升高。
    • 外周阻力增加可使舒张期血液流向外周的速度减慢,舒张期末留在主动脉内的血液增多,舒张压升高。
    • 老年人血管硬化,大动脉弹性储器作用下降,导致脉压增大。
    • 如大失血后,循环血量减少,血压降低。
  1. 年龄:随着年龄增长血压可能升高,良好睡眠有益于防治高血压。
    • 随年龄增长,血压应呈缓慢增高趋势。1 - 6 个月的新生儿,血压高压的正常范围是 70 - 100mmHg,低压 30 - 45mmHg。6 - 12 个月的新生儿,血压高压正常范围是 90 - 105mmHg,低压 35 - 45mmHg。1 岁以上的孩子血压正常范围为收缩压 =(80 + 年龄)×2,舒张压为收缩压的 2/3。高于此标准 20mmHg 以上考虑高血压,低于此标准 20mmHg 以上考虑低血压。成年人高压的正常范围是 90 - 139mmHg,低压的正常范围是 60 - 89mmHg。人的血压会随着年龄在逐渐上升,尤其是 60 以上的老人,血压会逐渐上升,如果控制不得当,很容易引起高血压。
  1. 进食:进食后血压会小幅度升高。
    • 人们在进食的一段时间内血压会小幅度地升高,这是因为人们在消化食物的过程中血管会扩张。吃饭后不进行运动,血压一般不会升高,运动后,血压可能会升高。血压升高与吃饭没有直接的联系,吃饭后血压是否升高,需根据具体的身体状况进行判断。如果患者在进食之后一直坐着不动,血压可能不会增加。但是在吃完饭之后进行适当活动,则可能会导致血压出现短时间的升高。尤其是高血压患者,进食之后,容易导致血压出现波动。吃饭会影响量血压的结果,餐后的血压会适当升高,推荐餐后半小时以上再量血压,此时是比较准确的范围。但有些特殊情况常见于老年人,特别是晨练后的老年人在餐后会出现低血压的情况。主要是由于夜间时体内消耗的物质比较多,晨练后人体血液处于在骨骼肌富集的阶段。如果餐后吃过热食物容易导致血液再次向胃肠道聚集,容易出现全身血液相对性供应不足,会出现餐后低血压。
  1. 姿势:站姿血压最高,坐姿其次,卧姿血压最低。
    • 人体不同姿势的血压是不同的,一般来说站姿血压最高,坐姿其次,卧姿血压最低。当人由平躺的姿势转向站立时由于地心引力的作用心脏排出的血量每分钟要减少 30% 到 40%。个别情况下减少的更多。为了适应这一急剧变化,动脉血管会反射性的发生收缩变窄,使其容量与心排出量接近。但心脏的应力反应是有一定的限度的。如果站立的时间超过 16 小时动脉血管的应力反应就会加大心脏负荷,当这种应力反应机制长期紧张而发生失控时就有可能会引起高血压病。
  1. 运动:剧烈运动血压升高,舒缓运动血压相对下降。
    • 运动后血压升高的正常范围与运动强度有关,没有统一的标准,一般收缩压可上升 20 - 60mmHg,舒张压下降 5 - 40mmHg。正常成年人的收缩压(高压)正常范围为 90mmHg 到 139mmHg 之间,舒张压(低压)正常范围在 60mmHg 到 89mmHg 之间。运动后血压会升高,但一般休息后会恢复正常,每个人血压升高的具体程度与个人体质相关。在身体健康状况下,小强度运动,收缩压上升 20 - 30mmHg,舒张压下降 5 - 10mmHg,多在运动结束后 3 - 5 分钟内恢复;中等强度运动,收缩压可上升 20 - 40mmHg,舒张压下降 10 - 20mmHg,恢复时间为 20 - 30 分钟;大强度运动,收缩压可上升 40 - 60mmHg,舒张压下降 20 - 40mmHg,一般在 24 小时内恢复。若运动后收缩压上升、收缩压下降,且恢复时间正常,为运动适中。若运动后收缩压上升明显,且舒张压上升,长时间不能恢复至正常血压,同时出现乏力、疲劳等症状,说明运动过量,建议调整运动量。有不适要及时就医。运动后血压可出现不同程度上升,通常高压不超过 160mmHg,低压不超过 90 - 100mmHg,则提示血压处于正常范围,且终止运动后休息过程中,血压可以较快降至正常范围。运动中交感神经过度兴奋,分泌大量儿茶酚胺作用于心脏与 β 受体,可以导致心率增快、血压升高,属于正常现象。部分人运动后,血压明显升高,高压超过 180mmHg、低压超过 110mmHg,属于危险情况。需适当分析血压升高原因,明确患者本身有无高血压、肥胖或血管病变,同时控制运动量。因为血压过高可能引起心脑血管意外,如血管破裂,进而导致脑出血等严重不良反应。如果运动中高压低于 160mmHg、低压低于 100mmHg,且休息后血压可降至正常,则可以正常进行运动。运动后血压的高压在 140 以下,低压在 95 以下属于正常范围。运动后血压正常会有偏高现象,但是持续时间也不会太久,心率平复以后,大多在半小时左右就可恢复到正常状态,如果血压超出正常值并且呈持续升高状态,同时还伴有头晕以及头痛症状,需要及时去正规医院的心血管科就诊,在专业医生指导下服用些降压的药物控制血压平稳。
  1. 情绪:情绪变化会使血压上升或下降。
    • 情绪在短时间内的极速改变,如大笑、恐惧、大哭等都会让血压上升,而心情平静则会让血压下降。