肝上长石在医学上是指肝内胆管结石，其原因是肝内胆管感染、肝内胆管寄生虫、胆汁淤积、胆道结构异常等，其他一些因素也会诱发该病。

1、肝内胆管感染：肝内胆管感染时，细菌会分泌各种物质，导致胆红素钙过多。当胆红素钙与胆汁中的其他物质结合时，就会形成结石。

2、肝内胆管寄生虫：常见的寄生虫有蛔虫、华支睾吸虫等。寄生虫的尸体在肝内胆管内腐烂或破裂，成为结石的核心，导致结石的形成。寄生虫还会引起肝内胆管感染。即使寄生虫的残留物已经排出，感染也为结石的形成提供了条件。

3、胆汁沉积：胆汁中含有胆固醇、钙、卵磷脂等物质。如果它们在胆囊中长期积累，这些物质很可能会从胆汁中沉淀并聚集在一起，最终形成结石。

4、胆道结构异常：胆道结构异常时，胆汁排出可能出现困难，导致胆管结石的形成。

5、其他：除上述原因外，还有一些因素会诱发肝胆结石，如低脂饮食、低蛋白饮食、胆道畸形、胆道病变等。