小便时感觉刺痛可能是因为泌尿系统的炎症反应，通常是尿液中存在细菌或其他病原微生物感染所引起的。这种炎症会刺激膀胱黏膜、前列腺或肾脏组织，导致排尿时出现疼痛。了解具体原因有助于对症治疗。

1、急性单纯性肾盂肾炎：这种情况通常是由于致病菌逆行侵入输尿管和肾盂引起的。患者可能会感到发热、寒战以及腰背酸痛，还会有尿频、尿急和尿痛的症状。及时就医，使用抗生素治疗可以有效缓解症状。

2、慢性非特异性膀胱炎：这可能与长期留置导尿管、化学药物治疗或结石因素有关。患者常常感到下腹部不适，尿道可能会有烧灼感，甚至出现血尿。通过去除病因或进行抗炎治疗，可以改善症状。

3、淋球菌性尿道炎：这种疾病通常由不洁性生活导致。男性患者可能会出现尿路梗阻，局部皮肤受损，进而引发尿痛。治疗通常包括使用抗生素，并改善个人卫生习惯以防止复发。

4、外阴阴道假丝酵母菌病：女性如果免疫力低下，容易受到白色念珠菌感染，导致尿道口充血水肿，伴随瘙痒和尿痛。抗真菌药物是常用的治疗方法，同时加强免疫力也很重要。

肿瘤性疾病如膀胱癌或前列腺癌也可能导致类似症状，因为肿瘤的增大会压迫周围组织。如果怀疑有此类病变，应尽快就医进行详细检查，早期诊断和治疗非常关键。

小便刺痛的原因多种多样，及时就医是关键。通过专业检查明确病因，遵循医生的建议进行治疗，才能有效缓解症状，恢复健康。保持良好的生活习惯和卫生条件，也有助于预防此类问题的发生。