伤口有个小洞不愈合，流脓，有血可能是敷料不透气、感染、糖尿病等因素导致，需要根据不同的因素，做相应的处理。

1、敷料不透气：

如果伤口上有个小洞使用了不透气的敷料，容易导致伤口渗出液体，滋生大量细菌，引起局部化脓，还可能会伴随瘙痒的症状，患者最好去正规的医院用碘伏、过氧化氢等消毒药物对伤口进行处理，并且使用透气的敷料进行包扎。

2、细菌感染：

如果伤口有个小洞没有做好局部护理，过早的接触水，容易导致细菌感染，由于细菌感染产生的毒素会对伤口组织造成损伤，发生炎症反应，比如肿胀、出血、流脓等，患者可以使用生理盐水来冲洗伤口，同时在医生的指导下使用阿莫西林、头孢克肟、克拉霉素等药物进行治疗。

3、糖尿病：

由于糖尿病患者的血糖比较高，容易导致细菌滋生，导致伤口感染，从而引起伤口有个小洞不愈合，流脓，有血的情况。患者应该在医生的指导下使用二甲双胍缓释片、格列齐特片、阿卡波糖片等药物进行治疗。

除了以上因素会引起伤口有个小洞不愈合，流脓，有血的情况，缺乏微量元素也会引起这种情况。