脚面拆线20天后仍然肿胀可能会让人感到不安，但这种情况可以由多种因素引起。一般来说，非病理因素和病理因素都是可能的原因。非病理因素包括正常的术后反应，比如伤口尚未完全愈合，活动时导致血液回流不畅，从而引起水肿。这种情况下，通常不需要特殊治疗，只需注意休息，避免剧烈运动即可。病理因素可能包括过敏性紫癜或肾炎等，需要更为关注。

1、非病理因素

术后不注意局部护理是一个常见原因。手术后，伤口需要时间愈合，活动可能导致血液回流受阻，进而引发水肿。这种情况通常属于正常生理现象。建议在术后多加休息，减少活动量，尤其是避免剧烈运动，可以帮助减轻水肿。

2、病理因素

如果水肿持续或伴随其他症状，可能需要考虑病理因素。过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病，可能与遗传或环境有关。症状包括皮肤紫癜、腹痛、关节疼痛等。严重时可能需要药物治疗，比如地塞米松片或醋酸泼尼松片等。在医生指导下使用抗组胺类药物也可能有帮助。肾炎也是一个可能的病理因素，表现为蛋白尿、血尿、高血压及水肿。肾脏损伤可能导致体内水分滞留，从而引发水肿。建议通过肾功能检查或尿常规检查明确诊断，必要时服用利尿剂如氢氯噻嗪片或呋塞米片。

日常生活中，饮食清淡，避免辛辣刺激食物，保持良好的作息习惯和充足的睡眠，有助于身体恢复。如果在恢复过程中出现明显不适，及时就医是非常重要的。这样不仅能帮助明确病因，还能避免病情的延误。保持积极的态度和健康的生活方式是促进康复的关键。