如果您在超声检查中发现膀胱后壁有中等回声但没有血尿，这种情况可能与多种因素有关，比如膀胱结石、膀胱肿瘤或膀胱炎等。尽管没有血尿的表现，这并不意味着可以掉以轻心。建议您尽快就医，通过专业的医疗检查明确原因，并在医生的指导下进行相应的治疗。

1、膀胱结石：这种情况可能是由于代谢异常或感染引起的。当结石体积较小时，未必会引发血尿，但可能会在超声中表现为膀胱后壁的中等回声。如果结石增大，可能会导致血尿及其他症状。治疗方面，医生可能会建议服用排石颗粒或尿石通丸，严重时可能需要体外冲击波碎石术。

2、膀胱肿瘤：长期吸烟或慢性感染可能增加膀胱肿瘤的风险。早期的小肿瘤可能不会引起明显症状，但随着肿瘤的增长，血尿可能会出现。治疗通常需要通过经尿道电切术等手段进行。

3、膀胱炎：细菌感染是膀胱炎的常见原因，炎症可能导致局部黏膜充血水肿，甚至疼痛。如果病情较轻，可能仅表现为中等回声而无血尿。治疗通常包括使用抗生素，如盐酸左氧氟沙星胶囊或头孢克肟胶囊。

4、其他原因：前列腺增生症或肾结核等疾病也可能导致类似的超声表现。前列腺增生症与年龄有关，可能引起排尿困难，而肾结核则由结核菌感染引起，可能伴有腰痛和发热。治疗需要根据具体情况，在医生的指导下进行。

在日常生活中，保持良好的饮水习惯和健康的饮食习惯也非常重要。避免食用过多辛辣刺激的食物，如辣椒和大蒜，以减少对膀胱的刺激。这些生活方式的调整不仅有助于缓解症状，还能预防疾病的进一步发展。记住，健康的生活方式是保持身体健康的重要基础。