如果你发现膀胱后壁有回声突起但没有血尿，这可能与膀胱结石、膀胱肿瘤、膀胱息肉或膀胱憩室等因素有关。尽管没有血尿的症状，仍然建议尽快就医，通过专业的检查来明确病因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。

1、膀胱结石：长期憋尿或饮水不足可能导致尿液浓缩，形成膀胱结石。这种情况下，膀胱后壁可能会有回声突起，但不一定会出现血尿。可以在医生的建议下使用排石颗粒等药物，或者通过体外冲击波碎石术来处理结石。

2、膀胱肿瘤：长期吸烟或接触某些化学物质可能增加膀胱肿瘤的风险。当肿瘤较大时，可能会在膀胱表面形成突起。对于小型肿瘤，医生可能会建议化疗药物如吉西他滨注射液；而较大的肿瘤通常需要手术切除。

3、膀胱息肉：慢性炎症或长期吸烟可能导致膀胱息肉的形成。当息肉较大时，也可能会在膀胱表面形成突起。小型息肉可能通过抗感染药物如阿莫西林胶囊治疗，而较大的息肉则可能需要通过经尿道电切术来切除。

4、膀胱憩室：输尿管梗阻或前列腺增生可能导致膀胱憩室。较大的憩室会在膀胱表面形成突起。如果没有其他不适，可能无需特别处理。但如果伴有尿频、尿急等症状，则可能需要通过经尿道膀胱憩室切除术进行治疗。

不排除其他疾病如肾盂癌的可能性，因此建议尽快进行B超或CT等检查，以便做出明确的诊断。切记，及时就医和专业诊断是确保健康的关键步骤。