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男性不育的原因与腮腺炎有关

腮腺炎引起男性不育的原因主要来自并发症-腮腺炎性睾丸炎。腮腺炎性睾丸炎很少见,但临床调查显示,这种睾丸炎对男性生育能力有很大影响。

男性不育的原因与腮腺炎有关(图1)

男性不育与腮腺炎有关吗?

腮腺炎是腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病,儿童和青少年是最容易传染的人群,尤其是5-15岁的患者最常见。据专家介绍,腮腺炎的病程为7~12天,患者最好隔离3周,如果患者不完全治疗就停止药物,会引起多种并发症。青春期以后患腮腺炎的人,其病毒在男性睾丸等寄生繁殖,引起腮腺炎性睾丸炎,该病可能引起男性不育。男性腮腺炎15%~25%发生睾丸炎,单侧累计约占2/3,双侧占1/3。

专家指出,一般来说,腮腺炎对儿童的影响有限,幼儿睾丸尚未成熟,即使发生腮腺炎也不容易发生腮腺炎性睾丸炎,成人也不会影响生育能力,但青春期以后发生腮腺炎,结果严重,腮腺炎病毒特别容易侵犯男孩的睾丸组织,引起病毒性睾丸炎。可能损害睾丸内产生精子的曲细精管,影响生精细胞、精子的活动力和精子数量,造成程度不同的生精障碍。这种生精上皮的严重损伤可持续到病后9个月。如果感染病毒严重,可能会导致睾丸萎缩,丧失生精能力。成年人也会感染腮腺炎。急性感染消失后,渐进慢性病理变化,1~6个月内或数年后睾丸萎缩,即生精细胞缺失、曲细管透明变化和硬化。成年男性双腮腺炎睾丸炎也会导致性腺功能低下,有时无精子或精子数量大幅减少到400万/毫升。腮腺炎的延长效果发病10年、20年,甚至更长时间后,睾丸仍然受损。

腮腺炎性睾丸炎主要表现为睾丸肿胀疼痛,红肿发热,继发于腮腺炎之后。据统计,疫情性腮腺炎引起的睾丸炎约有30%患者的精子发生不可逆性破坏,受到睾丸高度萎缩,如双侧感染,睾丸可萎缩,引起精子生成障碍不育症,但雄激素功能一般正常。

专家指出,腮腺炎引起男性不育的原因主要来自并发症-腮腺炎性睾丸炎。腮腺炎性睾丸炎很少见,但临床调查显示,这种睾丸炎对男性生育能力有很大影响。腮腺炎性睾丸炎发生后,生育能力的恢复各有不同,有些患者持续不育,而有些患者需要两年时间才能恢复生精功能,完全没有生育能力的患者只占5%。对患者采用类固醇激素和腮腺炎疫苗治疗可以保护其生育能力。