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不育是谁的错?前列腺是无辜的

在门诊,医生在与男性不育患者沟通时,发现一些男性服用了治疗慢性前列腺炎的药物。当问到原因时,患者会说我认为不孕不育与前列腺炎有很大关系等。

不育是谁的错?前列腺是无辜的(图1)

由于男性不育和前列腺炎是男性发病率高的疾病,很多人认为得了前列腺炎一定会导致男性不育。但事实上,男性不育与前列腺炎没有必然的联系。

为了明确前列腺炎和男性不育是否存在因果关系,国内7家大型公立、正规综合医院的男科医生曾联合进行大型临床调查。结果发现慢性前列腺炎在男性不孕不育中是相当普遍的,在534例男性不孕不育中确诊慢性前列腺炎209例(39.1%),同时发现慢性前列腺炎可以增加不孕不育男性精液不液化的发生率(22.7%),明显高于无前列腺炎的不孕不育率(14.3%),但对精液的其他指标没有明显的影响,说明前列腺炎对男性生育能力影响不大。门诊也发现大多数男性不育患者的慢性前列腺炎症状较轻。

需要提醒的是,在很多治疗慢性前列腺炎的方法和药物中,几乎都会对男性精子的功能状态和生育能力产生不良影响。例如,热水坐浴、长期大量应用抗生素、局部损伤性治疗(尿道加压灌注、直肠道给药、前列腺内直接给药等)、局部物理疗法(尿道、会阴、直肠微波、射频、激光、磁疗等)。试图通过加强慢性前列腺炎的治疗来达到提高生育能力的目的,其结果往往发现效果不佳,甚至比原来的结果还差。

因此,男性不育患者不得服用治疗前列腺炎的药物。