小阴囊一边大一边小有可能是睾丸扭转、睾丸囊肿、睾丸肿瘤、附睾炎、睾丸发育不良等原因造成的，建议到正规医院就诊，根据诊断结果采取治疗方法。

1、睾丸扭转：睾丸扭转是睾丸从其固定位置旋转并压迫其血液供应。紧急手术治疗以恢复睾丸的位置和血液供应。

2、睾丸囊肿：睾丸内液体或血液积聚形成的囊肿。通常不需要治疗，但如果囊肿增大或引起不适，可能需要手术切除。

3、睾丸肿瘤：睾丸内肿瘤生长，可能导致一侧睾丸增大。手术切除肿瘤，并可能需要化疗或放疗。

4、附睾炎：附睾（位于睾丸上方的小管）发炎。抗生素治疗，可能需要热敷或局部药物治疗。

5、睾丸发育不良：睾丸在胚胎发育过程中未能正常发育。通常不需要治疗，但有时可能需要手术矫正或治疗相关并发症。

如果出现小阴囊一边大一边小的情况，应及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。