前列腺炎对生育有影响吗
作者:小编 • 更新时间:2024-12-02 11:58:32 •浏览:
前列腺炎是指前列腺受到致病菌感染或某些非感染因素刺激,而出现的骨盆区域疼痛或不适、排尿异常、性功能障碍等临床表现。
前列腺炎是前列腺的急慢性炎症,是成年男性常见的泌尿生殖系统疾病之一。前列腺炎有多种类型,其病因和发病机制尚未完全搞清。前列腺炎发病的重要诱因有:酗酒、嗜辛辣食物;不适当性活动、久坐引起前列腺长期充血;长期憋尿;受凉;过劳导致机体抵抗力下降或特异体质;导尿等医源性损伤等,长期患病后,精神心理因素也可能参与前列腺炎的发病过程。
急性前列腺炎常突然发病,表现为寒战、发热、疲乏无力等全身症状,伴有会阴部疼痛,尿频、尿急、尿痛和排尿困难等表现。慢性前列腺炎可有反复发作的下尿路感染,多有疼痛和排尿异常等,伴或不伴尿道口滴白。前列腺炎不是一种直接威胁生命的疾病,但严重影响生活质量。慢性前列腺炎常合并精神心理障碍,性功能异常,植物神经功能紊乱(失眠、多梦、多汗、阴囊潮湿、腰骶部酸痛不适等)。
确诊前列腺炎后应积极治疗,可通过服用抗生素、坦索罗辛胶囊,琥珀酸索利那辛等缓解症状,前列腺按摩、生物反馈治疗等也有一定的治疗效果。
前列腺炎包括急性前列腺炎和慢性前列腺炎。
- 急性前列腺炎,是细菌感染导致的前列腺的急性炎症,表现为尿频,尿急,尿痛,同时伴有严重的全身症状比如寒战,发热等。抗生素治疗如头孢类药物,左氧氟沙星等,起效快,效果好。
- 慢性前列腺炎,目前对于慢性前列腺炎的病因及发病机制不详,也没有急性发病的过程。表现为尿等待,尿无力,尿道灼痛不适,夜尿增多,会阴部疼痛不适等症状。治疗效果差,起效慢,治疗时间长,需采用综合治疗,包括生活方式的调整和药物治疗如抗生素,坦索罗辛等。
前列腺炎是成年男性常见疾病,指前列腺受到致病菌感染和(或)某些非感染因素刺激而出现的骨盆区域疼痛或不适、排尿异常、性功能障碍等临床表现。50 岁以下的成年男性患病率较高,高发年龄为 31~40 岁。临床上可分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性前列腺炎、无症状性前列腺炎四种类型。一旦出现前列腺炎,要注意及时到医院就诊,在医生指导下进行合理治疗。
前列腺炎是指前列腺受到致病菌感染和(或)某些非感染因素刺激而出现的骨盆区疼痛或不适、排尿异常、性功能障碍等临床表现。
- 病因:急性前列腺炎大多由尿道上行感染所致,如尿道器械操作;血源性感染,如疖、痈、扁桃体炎等;慢性前列腺炎主要由尿道上行感染所致,致病菌多为大肠埃希菌、变形杆菌等。
- 临床表现:急性前列腺炎起病突然,典型表现为尿频、尿急、尿痛,排尿梗阻症状,如排尿犹豫、排尿间断等,全身症状有寒战、高热、恶心、呕吐等;慢性前列腺炎表现为尿频尿急尿痛及尿道口滴白,会阴部疼痛,性功能减退,精神症状,如头晕、头胀、失眠等。
- 治疗:急性前列腺炎需要一般治疗,如休息、输液、止痛、退热等;抗感染治疗,常用喹诺酮类药物,如环丙沙星、左氧氟沙星等。并发前列腺脓肿者需要手术治疗。慢性前列腺炎的治疗效果不明显,首选红霉素、多西环素等抗菌药,结合理疗、前列腺按摩等。上述药物应在医生指导下使用。前列腺炎的患者需要积极医院就诊,在专科医生的指导下早日进行治疗,争取早日康复。
前列腺炎是泌尿外科门诊中非常常见的一个疾病,它往往出现在中青年人里面,当然少数也会有老年人出现。它的症状往往是有三个方面,一个是有排尿的症状,比如说尿频、尿急、尿痛;另一个方面是有疼痛的症状,往往是集中在会阴部、小肚子、腹股沟这些骨盆区域;那么第三个方面的症状主要是会由此带来一些心理上、精神上的情绪不好、压抑,甚至导致相关的比如说性功能受影响。
前列腺炎的临床表现有尿频、尿急或盆腔疼痛。根据美国国立卫生研究院前列腺炎分级系统,共分为 Ⅳ 型,Ⅰ 型为急性细菌性前列腺炎,Ⅱ 型为慢性细菌性前列腺炎,Ⅲ 型又分为 2 个亚型,ⅢA 型为慢性非细菌性前列腺炎,ⅢB 型为前列腺痛,Ⅳ 型为无症状炎性前列腺炎。
I 型前列腺炎常发病突然,表现为寒战,发热,疲乏无力等全身症状,伴有会阴部和耻骨上疼痛,可有尿频、尿急和直肠刺激症状,甚至急性尿潴留。Ⅱ 型和 Ⅲ 型前列腺炎临床症状相似,多有疼痛和排尿异常等。不论哪一类型慢性前列腺炎都可表现为相似临床症状,统称为前列腺炎症候群,包括盆骶疼痛,排尿异常和性功能障碍。盆骶疼痛表现极其复杂,疼痛一般位于耻骨上、腰骶部及会阴部,放射痛可表现为尿道、精索、睾丸、腹股沟、腹内侧部疼痛,向腹部放射酷似急腹症,沿尿路放射酷似肾绞痛,往往导致误诊。排尿异常表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿线分叉、尿后沥滴、夜尿次数增多,尿后或大便时尿道流出乳白色分泌物等。偶尔并发性功能障碍,包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱等。IV 型前列腺炎无临床症状,仅在有关前列腺方面的检查时发现炎症证据。
不同类型的前列腺炎临床表现各异,如急性细菌性前列腺炎主要有发热寒战、腰骶部及会阴耻骨坠胀疼痛、尿滴沥、排尿不净等表现;而慢性前列腺炎的主要表现为尿频尿急尿痛、尿道口滴白、会阴及腹股沟部胀痛抽痛等表现。
- 急性细菌性前列腺炎:通常起病突然,患者可出现发热、寒战、乏力等症状,还可感到腰骶部、会阴或耻骨上坠胀疼痛。患者除尿频尿急尿痛外,还可有尿滴沥、排尿不净及尿道脓性分泌物,排尿时尿道灼热感,甚至可出现尿潴留及血尿。
- 慢性前列腺炎:一般病情稍轻,患者有轻度尿频尿急尿痛的症状,疼痛多为胀痛、抽痛,主要在会阴及腹股沟部。还会出现尿道口滴白,多在尿末或大便时尿道口溢出白色黏液,可于晨起及运动后发生。前列腺炎患者如发生上述不适症状,建议前往正规医院进行系统检查,在专科医生指导下进行规范治疗。
前列腺炎的临床表现主要是表现为排尿费力,尿频尿急,夜尿增多,尿后滴沥不尽,大便的时候出现尿道口滴白的情况,也会出现一些性功能障碍的表现,包括阳痿,早泄,勃起功能障碍,性欲减退,也会出现一些疼痛的症状,比如腰酸,腰痛,或者是会阴部的胀痛这样的症状。通过前列腺液常规,前列腺的 b 超检查,可以明确诊断,然后再针对性地选用清热利湿通淋,利尿的药物,对症治疗。
二、前列腺炎对生育的影响
(一)轻度前列腺炎
轻度前列腺炎症状较轻微,对生育的影响相对较小。一般来说,可能对备孕并没有太大影响。前列腺是男性生殖系统中重要的器官之一,其分泌的前列腺液是精液的重要组成部分。轻度前列腺炎虽然可能会在一定程度上影响前列腺液的质量和数量,但通常不至于对精子的生成和运动造成严重影响。
在正常性生活的情况下,如果配偶未受孕,需要考虑其他原因,而不能单纯归咎于轻度前列腺炎。因为怀孕是一个复杂的过程,受到多种因素的影响,如女性的生殖健康状况、排卵情况、输卵管通畅程度等,以及男性的精子质量、性功能等多方面因素。
(二)严重前列腺炎
- 影响精子质量,降低怀孕概率。
严重的前列腺炎会对生育产生较大影响。前列腺炎会导致前列腺分泌物质量下降,从而影响精液的正常成分。前列腺液中含有丰富的营养物质和辅助生育的物质,质量下降则会直接影响精子的质量和数量。炎症反应会释放大量自由基和炎性介质,这些物质会对精子产生损伤作用,降低其存活率和受精能力。
此外,一部分前列腺炎的患者是由于支原体、衣原体、淋球菌或者是细菌造成,这些致病菌可以附着在精子上,从而影响精子的活动,进而进一步影响精子质量。由于致病菌或者是支原体、衣原体的感染影响到了生殖管道的一些上皮细胞,会导致患者出现自身免疫的问题,从而影响精子的质量。
- 性生活时可能因疼痛或不适而影响性生活质量。
严重前列腺炎患者在性生活时,可能会因为疼痛或不适而影响性生活质量。患有前列腺炎的患者常常会出现会阴部或盆腔区域的疼痛,包括尿道疼痛、会阴部不适等。这种疼痛感会严重影响性生活的进行,使得性交变得痛苦。
某些前列腺炎患者可能会出现射精障碍,如射精疼痛、射精困难等。这可能导致性爱过程中的困扰和不适,进而影响性生活的满意度。同时,前列腺炎引起的慢性充血水肿,还会导致阴茎海绵体勃起时动脉充血不足,造成勃起功能障碍,影响性生活中的勃起硬度。
长期患有前列腺炎的患者往往会面临性功能障碍的担忧,包括勃起问题或早泄等。这种心理压力会导致焦虑和紧张,进一步影响性生活的质量。
三、不同类型前列腺炎对生育的影响
(一)急性前列腺炎
急性前列腺炎由于存在炎症充血水肿,会对患者的性功能造成一定影响,出现性欲减退、阴茎勃起疼痛、勃起功能障碍、性交痛、射精疼、血精等情况。这些性功能方面的问题会进而影响生育。急性前列腺炎会导致前列腺组织肿胀,影响精液中的精子数量和质量,降低受孕率。同时,由细菌感染引起的急性前列腺炎,细菌如果进入到精液中,会使精液发生变化,影响精子的活力和形态,干扰受孕过程。此外,急性前列腺炎若不及时治疗,可能会扩散至其他生殖系统,如睾丸、附睾等,引起感染,从而影响生育能力。还可能造成精囊结石,引起不育。
(二)慢性前列腺炎
炎症存在可能导致不育,慢性骨盆疼痛综合征患者会出现暂时性的精液质量下降,但尚无证据表明会导致长期的不孕不育。慢性前列腺炎病因较多,如病原体感染、异常的盆底神经肌肉活动和免疫异常等共同作用。如果前列腺炎病情重且长期存在,可能会间接导致不育。炎症可能会影响精液质量,降低精子数量和质量;导致的前列腺组织损伤和瘢痕化会影响前列腺液的分泌,使正常精液成分缺失;慢性持续的炎症会导致前列腺通道阻塞和狭窄,影响精子正常运动;炎症引起的神经元和肌肉组织损伤,会影响射精机制,导致射精障碍,进而影响男性生育能力。
(三)无症状性前列腺炎
只在前列腺检查时发现炎症,患者本身无症状,一般不会对生育产生影响。无症状的前列腺炎患者,虽然前列腺液可能会有异常,如 pH 值的改变、菌群失衡、抗生素或炎症因子的增加等,会对精子的质量和活力造成影响,但许多无症状的前列腺炎患者仍然可以正常生育。因为前列腺炎对生育能力的影响是复杂的,还需考虑精子质量和数量、精子的排卵能力以及女性方面的因素等。如果有生育需求,建议及时就医检查,医生可通过临床检查、实验室检查和影像学检查等手段评估生育能力,并给予相应治疗建议。
四、前列腺炎影响生育的原因
- 精液异常:前列腺液是精液的重要组成部分,当前列腺内部存在炎症感染时,会导致精液当中也存在炎性物质。这会使精子质量以及活动率受到影响,因为炎性物质可能干扰精子的正常生理功能。例如,会降低精子的活力,使其难以顺利游动到卵子处进行受精。同时,炎症还可能影响精子的形态,导致形态异常的精子增多,进一步降低受精能力。
- 性功能障碍:长期存在前列腺炎可能诱发性功能障碍,比如勃起功能障碍或阳痿等。这些性功能问题会直接影响生育能力和性生活质量。勃起功能障碍会使阴茎难以勃起或维持足够的硬度进行性交,从而减少受孕的机会。阳痿则可能导致无法完成性行为,根本无法使精子与卵子结合。
- 炎症引起的输精管阻塞:前列腺炎可导致精液中存在炎性细胞和脓液,这些物质可能阻塞输精管。男性输精管堵塞可能与炎症、损伤、肿瘤、先天畸形等有关。对于前列腺炎患者,泌尿系统常见的炎症疾病如附睾炎、前列腺炎、精囊炎等,炎症发展为慢性,炎症蔓延可能导致男性输精管发生堵塞。输精管阻塞会使精子无法正常排出体外,严重影响生育。
- 前列腺液质量下降:前列腺发生炎症时,前列腺液的质量可能会下降。前列腺液中酶的活性下降,会使精液黏稠度增加,精子液化时间延长,炎症的存在也可使精液的 pH 值降低,产生抗精子抗体,导致精子死亡。质量下降的前列腺液无法为精子提供良好的生存环境和营养支持,影响精子的存活和活动能力。
- 影响精子形态和数量:前列腺炎可以导致精子形态和数量异常,影响精子的受精能力。前列腺炎可能导致前列腺液分泌功能问题,对精液构成成分产生影响,一定情况下会影响精子畸形率或者活动率。前列腺液是构成精液的重要组成部分,并且前列腺液里含很多酶类、蛋白、细胞因子,都会对精子产生营养和支持,如果前列腺液出现问题,会影响精子活力乃至形状。
- 影响性欲和性功能:前列腺炎可能会引起疼痛和不适感,影响性欲和性功能,减少受孕机会。由于前列腺炎会引起盆底区域的疼痛和不适,患者可能会对性行为感到不适或疼痛,从而影响性生活和生育愿望。同时,长期患有前列腺炎的患者往往会面临性功能障碍的担忧,包括勃起问题或早泄等。这种心理压力会导致焦虑和紧张,进一步影响性生活的质量。
- 并发症导致生育问题:严重的前列腺炎可能产生并发症,如尿道狭窄、射精障碍、性无能等,影响生育能力。前列腺炎久治不愈可能引发附睾炎,导致附睾的结构和功能受损,影响精子的成熟和储存,进而诱发不育。炎症引起的慢性充血水肿,还会导致阴茎海绵体勃起时动脉充血不足,造成勃起功能障碍,影响性生活中的勃起硬度。某些前列腺炎患者可能会出现射精障碍,如射精疼痛、射精困难等,这可能导致性爱过程中的困扰和不适,进而影响性生活的满意度。
五、前列腺炎患者生育注意事项
- 积极治疗前列腺炎:前列腺炎患者若准备生育,应积极进行治疗。可选择抗生素治疗、理疗等手段,待病症完全恢复之后再备孕。例如对于细菌感染引起的前列腺炎,常使用环丙沙星、氧氟沙星、头孢菌素等抗菌药。也可使用塞来昔布、盐酸坦索罗辛等药物缓解疼痛等症状。同时,物理治疗如微波、射频、激光等方法,可加速前列腺组织血液循环,促进新陈代谢,有助于炎症恢复和消除组织水肿等。
- 避免频繁手淫:对于患有前列腺炎的男性来说,手淫会影响精液质量,导致生育难度加大,所以应减少手淫频率,最好不要手淫。
- 均衡饮食:前列腺炎患者需要特别注意饮食,要吃得健康均衡。多吃蔬菜水果,如葡萄、猕猴桃、苹果、南瓜子、葵花籽等,少吃辛辣刺激性食物和烟、酒等刺激性物品。饮食清淡,适当多吃一些蔬菜、水果,例如芹菜、菠菜、西红柿、胡萝卜、橘子等,不要吃高脂油腻食物,也不要吃一些辛辣刺激性食物。在补充维生素和微量元素的前提下,可以保持大便通畅,减轻对前列腺的刺激,促进炎症消退。
- 规律生活:规律的生活对于男性生育能力也非常重要。患有前列腺炎的男性要保持充足的睡眠,规律作息时间,增强身体免疫力。养成规律饮食的良好习惯,避免暴饮暴食,注意细嚼慢咽。同时,要多喝水,建议每天饮水量在 2000 毫升以上,增加小便量。平时应该劳逸结合,早睡早起,避免过度劳累,避免精神紧张,避免受凉。建立良好的生活习惯,比如忌酒、忌食辛辣食物、避免久坐、避免长时间骑车、每天热水坐浴、坚持适度的性生活等对于治愈前列腺炎非常重要。
六、得了前列腺炎还能生育吗
一般情况下前列腺炎患者可以生育,但如果未及时接受治疗,导致炎症较严重时,则可能对生育产生不良影响。可通过药物治疗、物理治疗等方法干预,经过积极治疗后可以备孕。
前列腺炎患者的生育能力取决于病情的严重程度。对于轻度前列腺炎患者而言,症状相对轻微,对生育的影响较小。前列腺作为男性生殖系统的重要组成部分,其分泌的前列腺液是精液的关键成分之一。轻度前列腺炎虽然可能在一定程度上影响前列腺液的质量和数量,但通常不至于对精子的生成和运动造成严重阻碍。在正常性生活中,若配偶未受孕,不能单纯将原因归咎于轻度前列腺炎,因为怀孕是一个复杂的过程,受多种因素影响,包括女性的生殖健康状况、排卵情况、输卵管通畅程度,以及男性的精子质量、性功能等。
然而,当前列腺炎较为严重时,情况则有所不同。一方面,严重的前列腺炎会影响精子质量,降低怀孕概率。前列腺炎会使前列腺分泌物质量下降,进而影响精液的正常成分。前列腺液中富含营养物质和辅助生育的物质,其质量下降会直接影响精子的质量和数量。炎症反应释放的大量自由基和炎性介质会对精子造成损伤,降低其存活率和受精能力。此外,部分前列腺炎患者是由支原体、衣原体、淋球菌或细菌引起,这些致病菌可能附着在精子上,影响精子活动,进一步影响精子质量。同时,致病菌或支原体、衣原体感染影响生殖管道上皮细胞,可能导致患者出现自身免疫问题,影响精子质量。
另一方面,严重前列腺炎患者在性生活时可能因疼痛或不适而影响性生活质量。患者常出现会阴部或盆腔区域疼痛,包括尿道疼痛、会阴部不适等,这种疼痛感会使性交变得痛苦。部分患者可能出现射精障碍,如射精疼痛、射精困难等,影响性爱过程的满意度。前列腺炎引起的慢性充血水肿还会导致阴茎海绵体勃起时动脉充血不足,造成勃起功能障碍,影响性生活中的勃起硬度。长期患病的患者往往面临性功能障碍的担忧,如勃起问题或早泄等,心理压力导致焦虑和紧张,进一步影响性生活质量。
经过积极治疗,前列腺炎患者可以备孕。治疗方法包括药物治疗和物理治疗等。药物治疗方面,可以根据病情选择合适的抗生素、缓解症状的药物等。物理治疗如微波、射频、激光等方法,可加速前列腺组织血液循环,促进新陈代谢,有助于炎症恢复和消除组织水肿。