大部分孩子在五六岁的时候开始换牙，早在四岁开始，个别孩子迟到七岁才会掉第一颗乳牙，这是因为孩子的个人差异，家长不用担心。一般来说，牙齿的脱落通常从下颗前齿开始，然后是上面的两颗前齿。那么，换牙期间，孩子可能会遇到什么样的状况呢？父母该怎么办？

牙齿落后

牙齿从牙根松动到真正掉落，通常持续几个月，而且在不小心的时候自己掉下来，比如吃饭的时候。但是，也有连接线的牙齿，总是不掉下来的牙齿，也许会影响咀嚼，也许会让孩子感到不愉快。遇到这种情况，可以让孩子尝试旋转，如果牙根完全脱落，轻微的旋转就会掉落，不能勉强，也不能勉强拉动。因为如果牙根脱落了一半，拉动的结果容易受损或感染。

换牙时有一点疼

牙齿松动脱落的过程一般不疼，但伴随着乳牙开始脱落，孩子们的“六龄齿”也就长出来了，这时可能会造成牙龈肿胀，使孩子抱怨牙痛。如果孩子疼痛得比较严重，需要去看牙医，由医生决定是否需要消炎止痛等。

换牙毕竟需要一个过程，其间，孩子可能会抱怨没法嚼东西，但即使他吃饭不香，也要保证合理均衡的饮食，这时父母可以做一些蔬菜汤、肉汤等容易咀嚼吞咽的食物，以保证身体所需，同时，鼓励他坚持刷牙，清洁口腔。

乳牙未脱落，恒牙钻出

的儿童乳牙未脱落，恒牙迫不及待地钻出，牙齿排在前后两列，这不是罕见的现象，而是儿童换牙时常见的双齿现象。这很可能是乳牙根未被完全再吸收造成的。医生一般可以通过口腔x光照片来确定乳牙和恒牙的相对位置，以帮助他诊断乳牙是否可以自行脱落或需要拔除。一旦乳牙掉落或拔除，恒牙通常会慢慢向正确的位置长出，但假如恒牙生长所需的空间不够，早期干涉要比将来做矫正更好。

脱牙太早或太晚

过早：一般孩子们第一颗牙齿的脱落时间在5-7岁之间，如果在4岁前就有牙掉下来，这通常是身体的内部原因造成的，如代谢紊乱或牙周疾病等。牙龈炎在孩子们之间很常见，但牙周病损伤牙骨是非常罕见的，家长为了保护剩下的乳牙需要知道原因是什么。

过晚:如果孩子过了7岁还没有掉牙，应该带他去医院口腔科检查。延期换牙通常不会对孩子产生很大影响。有时恒牙在牙龈下培育很长时间，相反先天发育强，可以顺利突破牙床的封闭。

专家支持:长春市中心医院口腔科主任胡吉生