二餐血糖一般是指餐后 2 小时血糖，即从吃第一口饭开始算起，2 小时后的血糖值。

它是反映人体血糖代谢能力的重要指标。

测量餐后 2 小时血糖具有重要意义。首先，它反映了胰岛 β 细胞的储备功能。

若储备良好，周围组织对胰岛素作用敏感，无抵抗现象，则餐后 2 小时血糖值应下降到接近于空腹水平，一般应小于 7.8 毫摩尔 / 升。

其次，餐后 2 小时血糖如果大于 11.1 毫摩尔 / 升，则易发生糖尿病眼、肾等慢性并发症。

对于中年以下及病情不重者，要尽可能把餐后血糖控制在 7.8 毫摩尔 / 升以下，这有利于减轻胰岛 β 细胞负荷，保护 β 细胞功能。

再者，监测餐后 2 小时血糖可发现可能存在的餐后高血糖。

很多 1 型糖尿病患者空腹血糖不高，而餐后血糖却很高，只查空腹血糖，患者往往会自以为血糖控制良好而贻误病情。

最后，餐后 2 小时血糖能较好地反应进食及使用降糖药是否合适，这是空腹血糖不能反应的。

正常情况下，餐后 2 小时血糖值应小于 7.8mmol/L，如果超过此范围，可能提示糖耐量减低或糖尿病。

在检测餐后 2 小时血糖时，需要注意以下几点：

一是餐后 2 小时血糖是指从进食第一口饭开始算起，而不是从吃完饭开始算起；

二是检测前需按平时饮食习惯正常进食，不能故意少吃或不吃，也不能故意多吃；

三是餐后 2 小时血糖受进食量、食物种类、胃肠道吸收功能等多因素影响，

因此，偶尔一次检测发现异常，不能立即诊断为糖尿病，需要多次检测或结合其他检查才能明确诊断。

二、不同人群的二餐血糖标准

（一）普通人群

对于普通人群而言，餐后 2 小时血糖应小于 7.8mmol/L。

正常空腹血糖值在 3.9 - 6.1mmol/L 之间，结合空腹血糖可以综合判断人体的血糖代谢能力。

当空腹血糖和餐后 2 小时血糖都在正常范围内时，说明人体的糖代谢功能较为正常。

如果空腹血糖正常，但餐后 2 小时血糖偏高，可能提示存在糖耐量减低的情况，需要进一步关注饮食和生活方式，预防糖尿病的发生。

例如，在日常生活中，可以通过控制饮食量、选择低升糖指数的食物、增加运动量等方式来维持血糖的稳定。

（二）糖尿病患者

糖尿病患者的餐后 2 小时血糖应控制在 10.0mmol/L 以内。

对于新诊断、病程较短、年龄较轻且无糖尿病并发症和严重伴发疾病的 2 型糖尿病患者，严格目标应控制在≤7.8mmol/L。

控制糖尿病患者的餐后血糖具有重要意义。

一方面，控制餐后高血糖有助于提高整体血糖的达标率，改善糖化血红蛋白（HbA1c），促使 HbA1c 达标。

糖化血红蛋白可以反映 2 - 3 个月平均血糖水平，正常范围是 4% - 6%。

另一方面，降低心血管事件发生风险，改善诸如血脂、血压、炎症因子、颈动脉内中膜厚度等心血管疾病危险因素，由此可以带来视网膜、心脑血管等靶器官的获益。

例如，研究显示，餐后血糖水平的显著升高（＞11.1mmol/L）与整体功能、执行功能和思维集中功能负相关。

同时，中国人饮食结构以碳水化合物为主，糖尿病患者具有餐后血糖升高的显著特点，因此控制餐后血糖对糖尿病患者尤为重要。

三、影响二餐血糖的因素

（一）进食量对二餐血糖的影响

进食量与二餐血糖密切相关。

正如搜索素材中提到的，餐后血糖不管是一小时还是二小时，都和进食量有很大的关系，吃的多就有可能血糖高一些，吃的少就低一些，但是一定在正常范围内。

如果吃的多血糖超过了 11.1，就是糖尿病。

（二）食物种类对二餐血糖的影响

1. 碳水化合物：食物中的碳水化合物是影响血糖的主要因素。糖类和淀粉在消化过程中会转化为葡萄糖，进入血液，导致血糖升高。而纤维对血糖的影响较小，因为它不易被消化吸收。例如，饺子和面用的是精白面粉，属于高碳水化合物食物，容易引起高血糖反应。

2. 脂肪：脂肪在一定程度上可以减缓食物中碳水化合物的吸收速度，从而降低餐后血糖的升高速度。但过多的脂肪摄入可能导致肥胖和胰岛素抵抗，反而增加血糖升高的风险。比如市售的速冻饺子脂肪含量比一般主食要高，自家做的饺子馅大多也喜欢油润、肥肉多一点，过多的脂肪会降低胰岛素敏感性，对二餐血糖有不良影响。

3. 蛋白质：蛋白质摄入适量时，对血糖的影响较小。为了控制餐后血糖，建议采取低糖低脂的饮食，多食用新鲜蔬果，并积极进行体育锻炼。在饮食中应注重碳水化合物、脂肪和蛋白质的平衡，遵循医生和营养师的建议。

（三）胃肠道消化吸收功能对二餐血糖的影响

1. 消化不良：消化不良对于餐后两小时血糖可能有影响。意味着肠胃消化吸收功能可能不好，可能影响了食物及药物的吸收，因此可能会影响血糖值。

2. 消化慢：消化慢会影响餐后两小时血糖的上升，但并不一定导致血糖高。如果胰岛素分泌正常，能够有效地将血液中的葡萄糖转运到细胞内，即使消化慢，也不会导致血糖升高超过正常范围。反之，如果胰岛素分泌不足或者胰岛素抵抗，即使消化正常，血糖也会升高。

3. 吃饭时间过长：如果患者在进餐时进食量、用餐时间均保持不变，则通常不会影响餐后 2 小时的血糖。但如果患者的进餐方式改变或进餐量增加，则可能会影响餐后 2 小时的血糖。此外，长时间暴饮暴食会导致胃部扩张，从而刺激胰岛素分泌增多，继而降低体内的血糖浓度。

四、异常情况的处理

当二餐血糖出现异常时，不能仅凭这一指标就做出诊断和处理，而应结合空腹血糖及糖化血红蛋白进行综合判断。

如前文所述，正常人的空腹血糖值是 3.9 - 6.1mmol/L，糖化血红蛋白值正常情况下是 4% - 6%。

如果二餐血糖升高，同时空腹血糖也超出正常范围，或者糖化血红蛋白值高于正常，那么就需要高度警惕糖尿病或糖代谢异常的情况。

当发现血糖异常时，应及时到医院就诊，遵医嘱行相关检查及规范治疗。

医生会根据患者的具体情况，进行全面的评估，包括询问病史、症状、家族史等，同时进行血糖监测、糖化血红蛋白检测、口服糖耐量试验等检查。

如果被诊断为糖尿病，患者需要在医生的指导下进行综合治疗。

首先是饮食调整，合理安排膳食，保持每餐摄入的热量和碳水化合物的平衡，避免过多摄入高糖、高脂食物，尽量选择低升糖指数的食物，如糙米、全麦面包等，增加膳食纤维的摄入。

例如，每日饮食中可以安排一定比例的蔬菜、水果、全谷物等。

其次是增加运动，适当的运动有助于降低餐后血糖。

可以选择散步、慢跑、游泳等适度的有氧运动，每次运动时间不少于 30 分钟，每周至少 3 次。

运动不仅可以帮助控制血糖，还能增强体质，提高身体的代谢能力。

再者是药物治疗，在医生指导下，根据个人血糖控制情况，调整药物剂量或使用时机。

对于胰岛素使用者，可以调整注射时间和剂量，以降低餐后血糖。

口服降糖药物使用者可以在医生建议下调整药物种类和剂量。

例如，针对餐后血糖高的情况，可以使用糖苷酶抑制剂如阿卡波糖、伏格列波糖，延缓食物中碳水化合物的吸收；短效的胰岛素促泌剂如瑞格列奈、那格列奈，可以促进餐后胰岛素的分泌。

如果口服药调整后餐后两个小时的血糖仍然高，可以考虑餐前加用短效胰岛素来控制餐后两个小时的血糖。

最后，要定期监测血糖，特别是餐后 2 小时的血糖，以评估调整措施的效果。

如有需要，可以进一步调整治疗方案。

同时，保持良好的作息，避免熬夜、应激等不良生活习惯，有助于稳定血糖。

五、血糖监测的重要性

定期监测二餐血糖对于保持身体健康至关重要。

正如搜索素材中所提到的，有的糖尿病患者只监测空腹血糖，而不管餐后 2 小时血糖，这是不行的。

因为人一天要吃三顿饭，餐后血糖在血糖管理中的作用很大，占糖化血红蛋白的比例也很高。

如果仅关注空腹血糖，而忽视餐后血糖，可能会导致病情延误。

例如，一些患者空腹血糖正常，但餐后血糖却很高，若只查空腹血糖，患者往往会自以为血糖控制良好而贻误病情。

正常情况下，餐后 2 小时血糖值应小于 7.8mmol/L，对于糖尿病患者应控制在 10.0mmol/L 以内。

当餐后血糖升高时，可能提示存在糖耐量减低或糖尿病。

如果不及时发现并采取措施，容易发展为糖尿病，甚至出现糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等并发症。

定期监测二餐血糖可以及时发现问题，为调整治疗方案提供依据。

医生可以根据患者的血糖监测结果，调整饮食、运动和药物治疗方案，确保血糖得到良好控制。

例如，如果发现餐后血糖升高，可以调整饮食结构，减少高糖、高脂食物的摄入，增加运动量，或者调整药物剂量和种类。

此外，血糖监测还可以帮助患者了解自己的身体状况，增强自我管理意识。

患者可以通过监测血糖，了解自己的饮食、运动和药物治疗对血糖的影响，从而更好地控制血糖。

同时，定期监测血糖也可以让患者及时发现血糖异常情况，避免病情延误。

总之，定期监测二餐血糖对于保持身体健康至关重要。

无论是普通人群还是糖尿病患者，都应该重视血糖监测，及时发现问题，避免病情延误。