孕22周时脚踝水肿是一个常见现象，很多孕妇都会经历类似的情况。通常，这种水肿可能是由于生理性原因，比如环境温度较高或饮食不当引起的，这种情况下通常不需要太过担心。但如果水肿是由妊娠期高血压疾病或肾病综合征等病理性原因导致的，那就需要特别注意和及时就医。

1、正常的生理性水肿：如果您发现自己在炎热的夏季或者长时间待在高温环境中出现脚踝水肿，这可能是因为高温影响了体内的血液循环。这种情况下，您可以通过多喝水来帮助改善，同时尽量避免长时间待在闷热的环境中。同样，饮食习惯也可能是一个因素。如果您经常摄入过多的盐分，比如吃咸菜、腊肉等食物，这会加重肾脏的代谢负担，导致水肿。建议调整饮食结构，减少盐分摄入，同时要注意休息，确保有足够的睡眠。

2、不正常的病理性水肿：如果水肿伴随着其他症状，比如高血压或尿中出现蛋白，可能是妊娠期高血压疾病的征兆。这种情况下，医生可能会建议使用药物来控制病情。如果孕妇本身有肾病综合征，体内白蛋白水平降低也可能导致水分潴留，进而引起水肿。此时，医生可能会开具相应的药物进行治疗。慢性心功能衰竭也是需要排查的原因之一，因此如果水肿持续或加重，最好咨询医生以获得专业的诊断和建议。

孕22周出现脚踝水肿并不罕见，但了解其背后的原因非常重要。生理性水肿通常可以通过生活方式的调整得到改善，而病理性水肿则需要及时的医疗干预。无论是哪种情况，保持良好的生活习惯和定期的产检都是确保母婴健康的重要措施。如果您有任何疑虑或症状加重，请务必尽早就医咨询。