脚底长密密麻麻的小空洞可能是角质层增厚、汗疱疹、足癣、窝状角质松解症、跖疣等原因引起的，可以在医生指导下通过应用药物的方式进行改善，如果出现了不适症状，应及时就医。

1、角质层增厚：

如果脚底的皮肤经常受到摩擦和压迫，容易导致角质层增厚，受到外界的刺激，通常会出现脱落，形成小空洞，平时应做好清洁工作，可以每天晚上使用温水泡脚，帮助去除老化的角质。

2、汗疱疹：

发病原因通常与过敏、皮肤癣菌感染等因素有关，会导致皮肤出现深处的小水疱，干涸后出现脱皮，便会引起脚底有密密麻麻的小空洞，可以在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、醋酸曲安奈德尿素乳膏等药物治疗，使用药物时需要清洁双手，将药物涂抹于局部。

3、足癣：

可能是红色毛藓菌、须毛藓菌等致病菌感染引起，当足部皮肤受到真菌感染时，会破坏皮肤的正常结构，导致皮肤出现粗糙、干燥，还会伴有小空洞，可以在医生指导下使用硝酸咪康唑乳膏、复方酮康唑软膏、克霉唑乳膏等药物治疗，清洗干净双手后，使用一次性手套，将药物涂抹于局部。

4、窝状角质松解症：

由于细菌感染了足部的角质层，导致角质层出现松解和剥脱，从而形成小空洞，还会伴有足底多汗发白等症状，可以在医生指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物治疗，用药时，需用温水清洗患处、擦干，将药物涂抹于局部。

5、跖疣：

可能是人乳头瘤病毒感染引起，让病毒通过破损的皮肤侵入足底后，也会在皮肤细胞内进行复制，导致细胞异常增生，形成空心小洞，可以在医生指导下通过激光治疗、液氮冷冻的方式进行改善，治疗后应注意个人卫生，勤洗脚，勤换洗鞋袜。

日常生活中应保持脚部的清洁和干燥，避免和他人共用鞋袜和公共用品，以减少感染的风险。